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在世界各地，食物的治療特性越來越受到推崇，“以食為藥”成為很多人首選的醫(yī)療方式。膳食纖維、抗氧化劑和益生菌（以發(fā)酵食品的形式存在），可以為健康提供超出基本營養(yǎng)需求的整體生理益處，包括提高免疫力，幫助骨骼健康，維持健康體重，平衡胃腸道狀態(tài)，降低血液膽固醇水平，降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)退行性疾病、炎癥、氧化應(yīng)激和糖水平以及預(yù)防癌癥等等。

任何對宿主健康有益的飲食成分都可以被定義為“功能性”成分，含有這種化學(xué)或生物成分的食品被稱為功能性食品。低聚糖、黃酮類化合物、乳酸菌、維生素、必需脂肪酸、膳食纖維、木質(zhì)素和礦物質(zhì)等構(gòu)成食物的成分都可能使其發(fā)揮功能。在傳統(tǒng)食品中，這些成分可能存在于蔬菜、豆類、堅(jiān)果、水果、谷物、乳制品和發(fā)酵產(chǎn)品中。在某些疾病條件下，我們可以通過在日常飲食中食用功能性食品，通過自然的方式達(dá)到身心健康，而不是單純依靠藥物治療。

一些流行病學(xué)研究得出結(jié)論，食用發(fā)酵功能食品可有效地降低多種與健康相關(guān)疾病的發(fā)病，包括胃腸道疾病、癌癥、過敏、糖尿病、心臟病、乳糖吸收不良和肥胖。近年來，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)攝入功能性食品具有有益結(jié)果，這大大增加了人們開始通過功能性飲食和更健康的生活方式來預(yù)防疾病的發(fā)生，這一轉(zhuǎn)變既改善了公共衛(wèi)生成果，也促進(jìn)了食品工業(yè)的創(chuàng)新和可持續(xù)性。

近年來，腸道菌群在人類健康和疾病中的重要性越來越受到關(guān)注，這也進(jìn)一步加速了功能性食品的研究，因?yàn)槭澄锸怯绊懩c道菌群組成的一個(gè)重要因素。新生兒在出生后馬上進(jìn)入一個(gè)有菌的環(huán)境，這會(huì)導(dǎo)致微生物在腸道定植，隨后在個(gè)體的一生中發(fā)生改變，在飲食、生活方式和宿主的基因組等各種相關(guān)因素的作用下形成一個(gè)復(fù)雜的腸道菌群。腸道核心菌群在個(gè)體的整個(gè)成年生活中基本保持穩(wěn)定。腸道菌群通過維持它們的存在和提供生態(tài)位保護(hù)來防止外來微生物的生長，包括病原體，這一過程被稱為“定植抵抗”或“屏障效應(yīng)”。

腸道菌群多樣性的改變或失衡可能會(huì)對健康產(chǎn)生影響，導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生，而傳統(tǒng)藥物對這些疾病通常只能起到很小的緩解作用，有的甚至?xí)M(jìn)一步破壞腸道菌群，加重疾病的嚴(yán)重程度。因此，我們可以通過對腸道菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)，最大限度地增加有益微生物的存在，幫助調(diào)節(jié)個(gè)體的免疫系統(tǒng)、代謝過程、消化生理和腸腦交流，從而對宿主的整體健康產(chǎn)生積極影響。這就是益生菌發(fā)揮作用的地方，含有益生菌的功能性食品可以幫助維持個(gè)體腸道菌群平衡和抵御腸道病原菌。

益生菌

益生菌英文“probiotic”一詞是由拉丁語“pro”(意思是“為了”）和希臘語“bio”（意思為“生命”）演繹而來，用來表示對生物的健康和發(fā)育至關(guān)重要的活躍實(shí)體。益生菌的使用已有數(shù)千年的歷史。然而，直到俄羅斯科學(xué)家梅契尼科夫?qū)σ嫔拈_創(chuàng)性工作才逐漸進(jìn)入大眾視野。梅契尼科夫認(rèn)為酸奶中保加利亞乳桿菌的存在與保加利亞當(dāng)?shù)厝艘蚴秤眠@種酸奶而預(yù)期壽命高之間存在聯(lián)系。他提出，我們所攝入的食物會(huì)影響腸道菌群，飲食的改變可以幫助我們用有益微生物取代腸道內(nèi)的致病微生物，從而為益生菌的概念奠定了基礎(chǔ)。

隨著20世紀(jì)90年代末DNA測序技術(shù)的出現(xiàn)，益生菌研究再次加快了步伐，它增加了我們對人類微生物組及其對人類健康和疾病的影響的認(rèn)識(shí)。在現(xiàn)代世界，益生菌被定義為一種有活力的單一或混合培養(yǎng)細(xì)菌，當(dāng)它被引入人類或動(dòng)物宿主時(shí)，可以改善宿主固有菌群。人們對益生菌進(jìn)行了大量研究，它們在改善個(gè)人健康、基本營養(yǎng)需求和預(yù)防某些疾病方面具有重要意義。目前最常見的益生菌是乳酸桿菌和雙歧桿菌，除此之外，許多革蘭氏陽性菌，比如產(chǎn)丙酸丙酸桿菌、糞腸球菌、芽孢桿菌、嗜熱鏈球菌和酵母菌等，也被廣泛用于商業(yè)生產(chǎn)益生菌產(chǎn)品。

益生菌是一種具有營養(yǎng)特性的產(chǎn)品，可作為食品或膳食補(bǔ)充劑食用，也可以作為治療藥物使用。因此，益生菌被分為“營養(yǎng)益生菌”（Nutribiotics）和“藥用益生菌”（Pharmabiotics）。

• 營養(yǎng)益生菌

“營養(yǎng)益生菌”是食品或膳食補(bǔ)充劑中具有營養(yǎng)價(jià)值的益生菌，它們通過產(chǎn)生特定的重要營養(yǎng)素（比如維生素），通過將特定前體轉(zhuǎn)化為必需的生物活性代謝物以及通過減輕依賴于營養(yǎng)狀態(tài)或代謝的健康問題，從而賦予益生菌在消費(fèi)者營養(yǎng)方面的有益影響。

在過去的幾年里，又萌生了一個(gè)新的概念：細(xì)菌的生存能力并不是益生菌對宿主健康發(fā)揮有益作用的最重要因素。比如，一些非活性益生菌（Paraprobiotics）或失活益生菌，當(dāng)使用適當(dāng)劑量時(shí)，也可能為個(gè)體提供健康益處。失活益生菌雖然沒有活性，但仍能保留其免疫調(diào)節(jié)潛能，主要依賴于死細(xì)胞的細(xì)胞壁成分。

• 藥物益生菌

2002年，科學(xué)家首次應(yīng)用了“藥物益生菌”的概念，定義為在疾病狀態(tài)中具有確定藥理功能的微生物。藥物益生菌由多種活性或失活微生物、代謝物以及用作生物藥物的成分組成。

特定代謝物或無細(xì)胞上清是由活菌細(xì)胞或裂解菌分泌的可溶性實(shí)體，也被稱為后生元（Postbiotics），包括抗菌肽、短鏈脂肪酸、有機(jī)酸、維生素、磷壁酸、胞內(nèi)多糖、胞外多糖、縮醛磷脂、多肽聚糖衍生的胞壁肽、酶和細(xì)胞表面蛋白等。后生元具有明確的化學(xué)結(jié)構(gòu)、較長的保質(zhì)期和安全的劑量特性，包括許多具有抗菌、抗肥胖、抗炎、抗高血壓、免疫調(diào)節(jié)、降膽固醇、抗氧化和抗增殖活性的分子。它們可以通過調(diào)節(jié)宿主的生理機(jī)能對個(gè)體健康產(chǎn)生有益影響。

益生菌發(fā)揮作用的方式

• 競爭性排斥病原菌

益生菌粘附和定植宿主組織的能力是它發(fā)揮健康作用的一個(gè)重要特性，益生菌菌株通過復(fù)雜的種間相互作用阻斷病原體，競爭性地排斥病原體結(jié)合到受體位點(diǎn)之上。益生菌通過特異性粘附受體與黏膜細(xì)胞結(jié)合，比如黏液結(jié)合蛋白、脂磷壁酸、胞外多糖、S層蛋白，以及靜電力和疏水相互作用等非特異性粘附過程，從而在宿主組織上定植。乳酸桿菌菌株具有特異性粘附在宿主黏膜細(xì)胞上的潛力，并持續(xù)定植在口腔、腸道和陰道黏膜，阻止致病性定植。

• 產(chǎn)生生物活性物質(zhì)

益生菌產(chǎn)生的代謝物（比如乳酸、細(xì)菌素和過氧化氫）的抗菌作用，構(gòu)成了對致病菌、真菌和病毒的另一種防御。產(chǎn)生乳酸的益生菌可能保護(hù)人體免受HIV（人類免疫缺陷病毒）和HSV（單純皰疹病毒）等病毒的侵害。

益生菌分泌的另一種稱為細(xì)菌素的物質(zhì)可以局部靶向致病微生物，抑制它們在同一區(qū)域的進(jìn)一步定植。某些乳桿菌菌株可以產(chǎn)生細(xì)菌素，比如，羅伊氏菌素是羅伊氏乳桿菌在厭氧發(fā)酵過程中分泌的一種細(xì)菌素，對食源性和腐敗致病菌具有強(qiáng)大的抑制作用，它對感染人類的金黃色葡萄球菌、單核增生李斯特菌、腸沙門氏菌和幽門螺旋桿菌等病原微生物也具有較強(qiáng)的抑菌作用。羅伊氏菌素具有水溶性、耐熱性，能夠抵抗某些酶，即使在低pH下也具有強(qiáng)大的抗菌作用。

• 免疫調(diào)節(jié)作用

益生菌與胃腸道黏膜層相互作用，調(diào)節(jié)宿主體內(nèi)的免疫反應(yīng)，并提供免疫益處。口服益生菌可以通過toll樣受體（TLRs）附著在腸上皮或固有層的免疫細(xì)胞上，刺激各種細(xì)胞因子和趨化因子的分泌。當(dāng)益生菌與免疫細(xì)胞相互作用時(shí)，免疫反應(yīng)會(huì)向促炎或抗炎的方向調(diào)節(jié)。

鼠李糖乳桿菌、嗜酸乳桿菌和副干酪乳桿菌菌株能夠刺激小鼠巨噬細(xì)胞中腫瘤壞死因子TNF-α和白細(xì)胞介素IL-1β、IL-6和IL-17的表達(dá)，隨后抵御白色念珠菌感染。在肝臟和腸道中，免疫活動(dòng)期間的基因表達(dá)調(diào)控主要是組織特異性的。一種叫做黏蛋白的物質(zhì)在上皮細(xì)胞表面表達(dá)，可以保護(hù)宿主免受感染。負(fù)責(zé)編碼黏蛋白的基因被稱為MUC基因，益生菌也有助于調(diào)節(jié)MUC基因的表達(dá)。

• 影響神經(jīng)系統(tǒng)

健康的腸道菌群可以影響大腦和神經(jīng)系統(tǒng)，在維持神經(jīng)健康方面發(fā)揮至關(guān)重要的作用。益生元作為腸道有益細(xì)菌的食物，可以促進(jìn)它們的生長和活動(dòng)。健康平衡的腸道菌群可產(chǎn)生短鏈脂肪酸，比如丁酸，它可以支持血腦屏障的完整性并減少神經(jīng)炎癥。

益生菌可以促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生，比如5-羥色胺和γ-氨基丁酸，這對情緒調(diào)節(jié)和認(rèn)知功能至關(guān)重要。益生菌也通過直接影響腸道細(xì)菌的平衡，增強(qiáng)腸腦軸功能，最終影響應(yīng)激反應(yīng)、焦慮水平和整體心理健康。大量研究表明，益生菌有可能影響腸腦軸，預(yù)防或控制各種腦部疾病，包括抑郁癥、失眠和阿爾茨海默病。

益生菌對健康的貢獻(xiàn)

益生菌對健康的眾多益處廣泛涉及腸道菌群的調(diào)節(jié)以及對胃腸道問題的保護(hù)。大多數(shù)益生菌對宿主具有普遍的益處，比如產(chǎn)生β-半乳糖苷酶，幫助乳糖消化，維持健康的胃腸道和良好的免疫力。益生菌對宿主發(fā)揮有益作用最常見的方式包括競爭性排斥病原微生物、平衡紊亂的腸道菌群、調(diào)節(jié)腸道轉(zhuǎn)運(yùn)、分產(chǎn)生短鏈脂肪酸、促進(jìn)腸細(xì)胞的增殖以及定植抵抗。其它物種水平上的一些機(jī)制包括中和致癌物、分泌維生素、代謝膽鹽、酶促過程和直接拮抗途徑。另外，還有一些菌株特異性的罕見機(jī)制，比如免疫活性、生物活性物質(zhì)的產(chǎn)生、神經(jīng)機(jī)制和內(nèi)分泌活性。為了使益生菌有益，它們需要有足夠的數(shù)量，它們應(yīng)該能夠調(diào)節(jié)宿主的微生物過程和組成，改善上皮屏障功能，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)信號過程，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，調(diào)節(jié)全身代謝反應(yīng)。

• 抗病原活性

益生菌最顯著的好處之一是抗病原活性，因?yàn)樗梢宰柚购椭委煵≡w的增殖。與抗生素治療不同，它不會(huì)破壞或改變平衡而復(fù)雜的腸道菌群。在體外模型中，產(chǎn)短鏈脂肪酸的益生菌混合物能夠抑制鼠傷寒沙門氏菌和艱難梭菌等致病菌的生長。短鏈脂肪酸有助于維持結(jié)腸腔pH平衡，這對許多細(xì)菌酶、異源物質(zhì)和胃腸道致癌化合物的代謝活性至關(guān)重要。

益生菌還會(huì)分泌許多其它作用于病原微生物的物質(zhì)，比如乙醇、二乙酰、細(xì)菌素、過氧化氫、有機(jī)酸、多肽和乙醛。具體來說，細(xì)菌素和多肽的作用是使致病性細(xì)菌的細(xì)胞膜更具滲透性，導(dǎo)致膜電位去極化和細(xì)胞破壞。益生菌產(chǎn)生的過氧化氫通過氧化巰基，形成變性酶，導(dǎo)致致病細(xì)菌的細(xì)胞膜脂過氧化和膜通透性增加，最終殺死致病細(xì)胞。乳酸和乙酸通過降低腸道pH值對病原體發(fā)揮作用。益生菌還通過激活防御素的產(chǎn)生和陽離子抗菌肽的釋放來增強(qiáng)宿主對病原體的防御機(jī)制。

益生菌也通過與病原菌競爭結(jié)合位點(diǎn)和營養(yǎng)物質(zhì)，發(fā)揮其抗病原菌作用，防止病原菌增殖，從而控制疾病。

• 抗炎作用

炎癥性腸病是最常見的胃腸道炎癥和慢性疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。克羅恩病可以損害胃腸道黏膜、黏膜下層或漿膜，使整個(gè)系統(tǒng)發(fā)炎；相比之下，潰瘍性結(jié)腸炎通常會(huì)使大腸結(jié)腸黏膜和黏膜下層發(fā)炎。腸道菌群失衡會(huì)導(dǎo)致炎癥性腸病病理性增加，益生菌可以改善腸道菌群失調(diào)，顯著緩解炎癥性腸病的癥狀。益生菌所產(chǎn)生的乙酸、丙酸和丁酸等短鏈脂肪酸與維持結(jié)腸內(nèi)穩(wěn)態(tài)有關(guān)，而炎癥性腸病與這些短鏈脂肪酸的產(chǎn)生抑制有關(guān)。短鏈脂肪酸也有助于結(jié)腸的推進(jìn)功能和減少炎癥。

• 影響血管生成作用

血管生成是一系列細(xì)胞過程，通過炎癥細(xì)胞、細(xì)胞因子產(chǎn)生、基質(zhì)降解酶和趨化因子，由原有血管生成新血管。這一過程通過決定損傷組織再生的細(xì)胞活動(dòng)對傷口愈合至關(guān)重要。血管生成活性的破壞與糖尿病性視網(wǎng)膜病變、炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病）和癌癥等疾病有關(guān)。益生菌影響血管生成作用的一些可能機(jī)制包括改變炎癥細(xì)胞因子譜、改善上皮屏障功能、菌株特異性刺激調(diào)節(jié)過程、下調(diào)促炎級聯(lián)反應(yīng)、降低內(nèi)臟超敏反應(yīng)、調(diào)節(jié)脊髓傳入通路和調(diào)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)。

• 構(gòu)筑免疫屏障

許多益生菌參與調(diào)節(jié)先天免疫和適應(yīng)性免疫反應(yīng)，其作用機(jī)制包括改變基因表達(dá)、調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞和上皮細(xì)胞信號通路以及合成蛋白質(zhì)。巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性受到益生菌的調(diào)節(jié)。胃腸道Th17輔助性T細(xì)胞可由青春雙歧桿菌調(diào)節(jié)，這些細(xì)菌產(chǎn)生抗菌肽，有助于抵抗病原體，也有助于維持屏障功能。梭狀芽胞桿菌會(huì)分泌短鏈脂肪酸，刺激CD4+Foxp3+ 調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，幫助調(diào)節(jié)宿主T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。脆弱擬桿菌產(chǎn)生的表面多糖，會(huì)附著到樹突狀細(xì)胞上的toll樣受體2，刺激調(diào)節(jié)性T細(xì)胞分泌抗炎細(xì)胞因子IL-10，從而促進(jìn)免疫耐受。當(dāng)宿主體內(nèi)微生物脂多糖（LPS）的免疫原性發(fā)生變化時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生自身免疫，多氏擬桿菌脂多糖可抑制大腸桿菌脂多糖的免疫刺激作用。

益生菌在多種疾病的防治中大顯身手

• 胃腸道疾病的治療

益生菌最重要的有益作用是維持良好的胃腸道菌群，使其免受過度使用抗生素和不適當(dāng)飲食的破壞。隨著年齡的變化，飲食的變化，免疫力的強(qiáng)弱變得不同，都會(huì)影響腸道菌群，導(dǎo)致許多胃腸道疾病的發(fā)生。益生菌可以有效緩解腸道紊亂，比如腹瀉、結(jié)腸炎、腸易激綜合征、肝臟疾病、克羅恩病和許多此類胃腸道疾病。

嬰兒雙歧桿菌可利用人乳低聚糖預(yù)防嬰兒壞死性小腸結(jié)腸炎。它通過釋放小的聚糖導(dǎo)致TLR4下調(diào)，隨后抑制上皮內(nèi)的炎癥反應(yīng)。益生菌對多種類型的腹瀉都有作用，比如抗生素相關(guān)性腹瀉、艱難梭菌相關(guān)性腹瀉和急性感染性腹瀉。益生菌鼠李糖乳桿菌GG可以阻止腸道炎癥和TLR3/TLR4的表達(dá)。在克羅恩病中，腸道中的腸桿菌科細(xì)菌高度增殖，引起炎癥。 普氏棲糞桿菌具有降低這種炎癥的特性。此外，一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，乳酸乳桿菌可以表達(dá)普氏棲糞桿菌中發(fā)現(xiàn)的這種抗炎分子，有助于減輕小鼠腸道炎癥。

• 肥胖的治療

肥胖是全球最緊迫的健康問題之一，腸道菌群失調(diào)是主要原因。研究發(fā)現(xiàn)了肥胖相關(guān)的獨(dú)特腸道菌群，表現(xiàn)為硬壁菌門/擬桿菌門的比例增加，這種腸道菌群能夠提高食物中能量的攝取效率，導(dǎo)致能量攝入過剩，從而增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。

嗜黏蛋白阿克曼氏菌是一種負(fù)責(zé)降解黏液的腸道微生物，被認(rèn)為可以預(yù)防肥胖、炎癥性腸病、高血壓和肝臟疾病。這種細(xì)菌可以通過增加擬桿菌的數(shù)量來恢復(fù)平衡的腸道菌群。植物性飲食中的多酚類物質(zhì)有助于提高嗜黏蛋白阿克曼氏菌的數(shù)量，其外膜蛋白與個(gè)體的TLR2相關(guān)，從而調(diào)節(jié)腸道屏障功能。

在一天24小時(shí)內(nèi)，腸道菌群通過一種稱為晝夜節(jié)律振蕩的過程，在其作用和組成上經(jīng)歷暫時(shí)的波動(dòng)。這一過程在肥胖個(gè)體中被破壞。肥胖相關(guān)的代謝紊亂可以通過應(yīng)用以菊粉型果聚糖為基礎(chǔ)的飲食干預(yù)和益生菌來緩解，這可以減少脂肪量、肝臟脂肪變性和胰島素抵抗，加強(qiáng)腸道屏障。

• 糖尿病的治療

益生菌在糖尿病的管理中也發(fā)揮著重要作用。益生菌的有益作用可能與通過改善葡萄糖耐量受損、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、改善抗氧化狀態(tài)、調(diào)節(jié)腸道菌群及短鏈脂肪酸的產(chǎn)生而改善新陳代謝有關(guān)。除了調(diào)節(jié)腸道菌群、調(diào)節(jié)能量代謝和影響免疫反應(yīng)以外，作用機(jī)制還包括改善腸道屏障完整性，降低腸源性脂多糖和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激水平，增加腸促胰島素的分泌，改善外周胰島素敏感性。

通過補(bǔ)充益生菌改變腸道菌群組成可能通過減少促炎細(xì)胞因子、腸道通透性和氧化應(yīng)激來改善2型糖尿病，這可能與產(chǎn)短鏈脂肪酸的細(xì)菌在血糖調(diào)節(jié)中的重要性有關(guān)。短鏈脂肪酸通過激活腸道L細(xì)胞上的G蛋白偶聯(lián)受體，促進(jìn)胰高血糖素樣肽-1和肽YY等腸促胰島素的釋放，從而導(dǎo)致胰島素分泌增加和胰高血糖素分泌減少，抑制食欲。

另一方面，短鏈脂肪酸還能夠降低腸道通透性和循環(huán)內(nèi)毒素水平。事實(shí)上，葡萄糖代謝的改變與腸源性脂多糖（LPS）或內(nèi)毒素引起的低度炎癥有關(guān)。代謝性內(nèi)毒素血癥（LPS濃度升高）會(huì)導(dǎo)致炎癥失調(diào)，引發(fā)體重增加和糖尿病。

此外，自由基積累引起的氧化應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致多種組織受損，除了肝臟和腎臟外，還包括胰腺的β-細(xì)胞。益生菌可以通過降低胰島素抵抗和氧化應(yīng)激狀態(tài)以及保護(hù)β-細(xì)胞功能來預(yù)防2型糖尿病。

• 變應(yīng)性哮喘的治療

哮喘是一種影響全球數(shù)百萬人的嚴(yán)重疾病，可引起氣道炎癥、黏液過量形成和呼吸障礙。哮喘的特點(diǎn)是高水平的免疫球蛋白E和嗜酸性粒細(xì)胞，導(dǎo)致氣道發(fā)炎，它是一種Th2型輔助T細(xì)胞疾病。在吸入過敏原后，T細(xì)胞的激活通過先天免疫刺激導(dǎo)致Th2免疫應(yīng)答。有證據(jù)表明，腸道菌群失調(diào)可影響兒童哮喘。嬰兒哮喘發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)與毛螺菌屬、阿克曼氏菌屬和棲糞桿菌屬等共生微生物的減少以及念珠菌和紅酵母菌的增加有關(guān)。這些微生物可產(chǎn)生可溶性促炎物質(zhì)，刺激Th2淋巴細(xì)胞。

某些益生菌能夠抑制IL-5和IL-13（Th2型細(xì)胞因子），并能刺激IL-10。給孕婦或哺乳期婦女和嬰兒補(bǔ)充益生菌，嬰兒患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。益生菌釋放的短鏈脂肪酸可以減少小鼠的氣道炎癥。這是由于T細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞的過程降低，CD4+T淋巴細(xì)胞釋放IL-4的數(shù)量減少，循環(huán)中IgE的數(shù)量減少。

• 泌尿生殖疾病的預(yù)防

根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，全世界大約有10億女性患有泌尿生殖系統(tǒng)感染，比如酵母菌感染、細(xì)菌性陰道病和尿路感染。人支原體、陰道加德納氏菌和解脲支原體是通常與細(xì)菌性陰道病相關(guān)的微生物物種。細(xì)菌性性傳播疾病也在全球流行，最常見的是淋病，其致病性微生物是淋病奈瑟氏菌。抗生素耐藥性是當(dāng)前藥物治療系統(tǒng)面臨的一個(gè)重大問題，因?yàn)椴≡w不斷對新藥產(chǎn)生耐藥性。

陰道菌群紊亂與較高的尿路感染之間存在關(guān)聯(lián)。陰道中的菌群大約有50個(gè)不同的物種，包括乳酸桿菌（干酪乳桿菌、德氏乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、陰道乳桿菌、唾液乳桿菌、鼠李糖乳桿菌和短乳桿菌），它們被認(rèn)為是陰道微生物生態(tài)的重要調(diào)節(jié)劑。陰道環(huán)境中微生物平衡的任何破壞都可能導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病和尿路感染，這可以通過使用益生菌中的乳酸桿菌來恢復(fù)。益生菌可以通過對抗致病性微生物來幫助減少這些問題。

• 癌癥治療

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的說法，全世界每年有數(shù)百萬人死于癌癥，癌癥死亡人數(shù)最多的地區(qū)是亞洲、非洲和美洲。近年來，許多新的醫(yī)學(xué)方法被應(yīng)用于癌癥治療。然而，它們有著極大的副作用。腸道菌群失調(diào)可導(dǎo)致炎癥延長，導(dǎo)致腫瘤形成。益生菌可以調(diào)節(jié)和減少腸道炎癥，從而通過抗氧化作用、誘導(dǎo)腫瘤抑制基因、增強(qiáng)對癌細(xì)胞的免疫力以及通過調(diào)節(jié)性T細(xì)胞減少炎癥，來保護(hù)腸道免受惡性腫瘤的侵襲。

近年來，使用益生菌來預(yù)防癌癥或減輕癌癥治療的副作用已被廣泛探索。例如，發(fā)酵乳桿菌NCIMB-5221和NCIMB-8829能夠成功抑制結(jié)直腸癌細(xì)胞，并通過大量分泌阿魏酸促進(jìn)正常結(jié)腸上皮細(xì)胞的生長。另有許多益生菌菌株表現(xiàn)出對腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞毒性和抗增殖特性。

近年來應(yīng)用于癌癥研究的系統(tǒng)生物學(xué)方法主要是幫助識(shí)別特定的癌癥標(biāo)志物，為患者定制治療方案。結(jié)直腸癌的化療治療在全球范圍內(nèi)很常見，但有許多不良副作用，而當(dāng)益生菌與化療一起應(yīng)用時(shí)，有利于減輕化療的副作用。這種輔助療法在調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤增殖方面也比單獨(dú)化療要好得多。益生菌也可以控制腫瘤和腸道中的氧化應(yīng)激和促炎細(xì)胞因子。同時(shí)，益生菌也可以改善癌癥免疫治療的有效性。

• 調(diào)節(jié)心理健康

腸道菌群與大腦/中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能通過短鏈脂肪酸、神經(jīng)遞質(zhì)、腸道神經(jīng)系統(tǒng)和免疫調(diào)節(jié)等機(jī)制雙向交流。腸道菌群失調(diào)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的許多疾病狀態(tài)相關(guān)，例如，抑郁癥患者體內(nèi)雙歧桿菌和乳酸桿菌的數(shù)量減少。腸道菌群失調(diào)相關(guān)的胃腸道疾病與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病之間的聯(lián)系也充分表明微生物-腸-腦軸之間的交流。宿主的情緒狀況會(huì)受到胃腸道狀態(tài)的影響。當(dāng)微生物-腸-腦軸處于失調(diào)狀態(tài)時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂、神經(jīng)心理問題和腸道疾病。

一類新的益生菌在心理疾病的治療中起著重要作用，被稱為“益心菌”（Psychobiotics）。5-羥色胺、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）、γ -氨基丁酸（GABA）和谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)和蛋白質(zhì)，在調(diào)節(jié)情緒、記憶、認(rèn)知過程、神經(jīng)興奮-抑制平衡和學(xué)習(xí)等方面具有重要作用，它們可能受到益生菌的控制。

益生菌可以通過產(chǎn)生多種生物活性分子，比如乙酰膽堿、GABA、兒茶酚胺和5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)來影響大腦和行為。益生菌也會(huì)產(chǎn)生一些被稱為短鏈脂肪酸的物質(zhì)，比如乙酸、丙酸和丁酸，它們可能通過組蛋白去乙酰化酶的表觀遺傳調(diào)節(jié)影響腸腦軸。益生菌也可能影響HPA軸，在慢性疾病和應(yīng)激狀態(tài)下，HPA軸失調(diào)，導(dǎo)致應(yīng)激調(diào)節(jié)激素產(chǎn)生不平衡，增加認(rèn)知功能障礙和精神障礙。益生菌也可以通過降低細(xì)胞因子的釋放和增加抗炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生來調(diào)節(jié)宿主的炎癥反應(yīng)，從而影響大腦。

• 皮膚治療

腸道菌群調(diào)節(jié)宿主健康和預(yù)防疾病的過程也顯著影響皮膚健康。腸道菌群也調(diào)節(jié)組織脂質(zhì)含量、氧化應(yīng)激、全身性炎癥和血糖控制。在伴有炎癥的皮膚病患者中可以觀察到腸道菌群失調(diào)。隨后，將腸道菌群恢復(fù)到平衡狀態(tài)，可以導(dǎo)致疾病狀態(tài)完全治愈。口服益生菌可以通過腸-腦-皮軸恢復(fù)腸道菌群，從而預(yù)防多種皮膚疾病。

一個(gè)人皮膚上也存在著許多共生微生物，可以保護(hù)皮膚免受致病性細(xì)菌增殖和隨之而來的皮膚病的侵害。共生微生物平衡的破壞可能導(dǎo)致皮膚疾病。因此，皮膚局部應(yīng)用益生菌可能通過競爭性排斥病原體、分泌抗菌化合物或免疫調(diào)節(jié)來改變皮膚菌群并緩解某些皮膚狀況。

一些臨床試驗(yàn)表明，局部應(yīng)用益生菌在治療皮膚病方面具有很好的應(yīng)用前景。在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究中，中年婦女使用乳酸乳桿菌H61菌株兩個(gè)月后，皮膚彈性、水合性和毛囊健康得到改善。在另一項(xiàng)研究中，41-59歲的人群口服植物乳桿菌HY7714可改善皮膚彈性和光澤，減少皺紋深度，增加皮膚水分含量。志愿者口服羅伊氏乳桿菌三個(gè)月后，黑色素含量增加，表皮外失水顯著減少。一些研究使用益生菌（比如乳酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、嗜熱鏈球菌和短雙歧桿菌）以及益生元（比如低聚半乳糖），觀察到皮膚水合作用的改善以及尿液和血清中腸道細(xì)菌有毒副產(chǎn)物苯酚水平的降低，同時(shí)，皮膚屏障功能增強(qiáng)，角質(zhì)細(xì)胞分化增加。

總結(jié)

現(xiàn)代社會(huì)，我們一直被灌輸這樣一種觀念：當(dāng)我們的身體衰弱、生病時(shí)，那是因?yàn)槲覀兏腥玖瞬【蚴且驗(yàn)槲覀兣c生俱來的遺傳缺陷。我們很多人認(rèn)為，疾病是突然發(fā)生在我們身上的事情，我們沒有防御能力。“每次生病都要去看醫(yī)生和吃藥”似乎已經(jīng)成為了很多人的一種“常識(shí)”，殊不知這種常識(shí)已經(jīng)慢慢的腐蝕了我們的健康。

健康是我們身體的自然狀態(tài)，身體健康還是得病取決于整個(gè)身體系統(tǒng)是否處于平衡狀態(tài)，許多內(nèi)在和外在因素都可能會(huì)破壞這種自然平衡，進(jìn)而導(dǎo)致疾病。腸道可以說是生命的中心，是健康和幸福的源泉。腸道里發(fā)生的一切都應(yīng)該有條不紊的進(jìn)行，然而有無數(shù)種方式都可能讓我們的腸道偏離軌道。腸道菌群就是驅(qū)動(dòng)人類健康的引擎，它影響著人類賴以生存的方方面面。腸道菌群的破壞在許多疾病的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮重要作用。健康飲食是改善我們的腸道菌群功能和優(yōu)化健康的基礎(chǔ)，“以食為藥”是讓腸道回歸正軌的最好方法。

健康的飲食和生活方式是預(yù)防和治療疾病的關(guān)鍵，可以重新平衡我們的整個(gè)身體，給我們最好的治愈機(jī)會(huì)。益生菌的使用歷史悠久，益生菌發(fā)酵食品是世界各地的飲食文化中歷史悠久而又十分珍貴的一部分。現(xiàn)代食品加工工業(yè)的發(fā)展曾一度使傳統(tǒng)發(fā)酵變得黯然失色。近年來，隨著腸道菌群的火熱，益生菌和發(fā)酵食品的健康益處又重新受到了越來越多的關(guān)注。益生菌的健康屬性也必定在疾病的防治中脫穎而出，大顯身手！