一、病例背景

2023年3月，我國某大型肉雞養殖場（存欄5萬羽）突發群體性呼吸道疾病。該場采用全封閉式雞舍管理，1-3棟雞舍（共1.5萬羽）首先出現異常，至第5日累計發病雞只達5000羽，死亡率攀升至6%。經流行病學調查，該場此前雖實施過H120+新城疫二聯苗免疫，但未覆蓋腎型毒株，且近期遭遇持續低溫應激，為病毒傳播創造了條件。

二、臨床癥狀動態觀察

1.急性期（1-3日）

呼吸道癥狀：80%病雞出現陣發性咳嗽，40%伴隨噴嚏，20%可見黃綠色鼻液。夜間靜息時，氣管啰音清晰可聞，部分雛雞呈現伸頸張口呼吸的典型"喘鳴"姿態。

全身癥狀：病雞精神萎靡，羽毛逆立，采食量下降30%-50%，飲水量增加但糞便稀薄。

2.進展期（4-7日）

呼吸系統惡化：95%病雞出現呼吸困難，氣管剖檢可見黃色干酪樣栓塞物，氣囊混濁度達60%。

消化系統病變：30%病雞排出米湯樣白色糞便，腎型病例出現典型"花斑腎"（腎臟蒼白腫脹，尿酸鹽沉積占腎實質40%）。

生殖系統損傷：產蛋雞群產蛋率驟降40%，畸形蛋率升至25%，蛋清稀薄如水，蛋黃與蛋清分離。

3.死亡高峰期（8-10日）

累計死亡率達6%，主要死于呼吸衰竭（50%）和腎衰竭（30%）。剖檢顯示肺臟水腫（占肺體積50%）、腺胃腫大（直徑增加30%）伴黏膜潰瘍。

三、實驗室診斷

1.病毒分離鑒定

采集氣管拭子接種10日齡SPF雞胚，72小時后出現典型侏儒胚現象（胚體萎縮至正常1/3），尿囊液經RT-PCR檢測證實為IBV QX型毒株。

2.血清學檢測

ELISA檢測顯示，病雞血清IBV抗體效價平均達1:1024，健康雞群為1:256，表明存在近期感染。

3.病理組織學

光鏡觀察見氣管黏膜上皮細胞脫落，肺泡壁增厚伴炎性細胞浸潤，腎小管上皮細胞玻璃樣變，符合IBV感染特征性病變。

四、綜合治療方案

緊急隔離與消毒

立即劃定疫區，對病死雞進行無害化處理

采用"清-沖-消-熏"四步消毒法：

每日2次戊二醛（1:500）帶雞噴霧消毒

每周更換一次消毒劑（交替使用過氧乙酸、季銨鹽類）

雞舍空置期采用福爾馬林熏蒸消毒（40ml/m3，密閉24小時）

分型對癥治療

1. 呼吸型

西藥方案：

氟苯尼考（20%預混劑）按100g/100kg飼料拌料，連用5日

氨茶堿注射液（0.05g/kg體重）肌肉注射，每日1次

中藥方案：

麻杏石甘散（麻黃30g、杏仁20g、石膏100g、甘草15g）煎汁飲水，每劑供200羽使用，連用7日

2. 腎型

保腎利尿：

口服補液鹽（氯化鈉3.5g、氯化鉀1.5g、碳酸氫鈉2.5g、葡萄糖20g/L）自由飲用

腎腫解毒散（茯苓15%、澤瀉15%、車前草20%等）按1%拌料

限制蛋白：將飼料粗蛋白含量從21%降至18%，補充維生素A（20000IU/kg）和維生素C（200mg/kg）

3. 腺胃型

修復黏膜：

西咪替丁（0.2g/L水）連用5日

復合維生素B注射液（0.5ml/kg體重）肌肉注射，隔日1次

控制繼發感染：

硫酸頭孢噻呋鈉（5%注射液）按0.1ml/kg體重肌肉注射，每日1次

免疫增強策略

緊急接種：對未發病雞群立即使用4/91株疫苗（1羽份/只）滴鼻點眼

高免血清治療：對重癥雛雞注射IBV高免卵黃抗體（0.5ml/只），隔日1次，連用3次

營養支持：飼料中添加0.05%硒代蛋氨酸和0.1%黃芪多糖，提高機體抗氧化能力

五、治療效果評估

1.臨床指標

治療第3日：咳嗽頻率下降40%，死亡率控制在0.3%/日

治療第7日：采食量恢復至發病前85%，呼吸啰音基本消失

治療第14日：產蛋率回升至發病前70%，畸形蛋率降至10%

2.實驗室指標

治療第10日：血清抗體效價降至1:512，表明病毒復制得到控制

治療第14日：腎組織尿酸鹽沉積減少60%，氣管黏膜上皮細胞開始修復

六、經驗總結與防控建議

疫苗策略優化：建議采用H120（1日齡）+4/91株（14日齡）+H52（35日齡）三階段免疫程序，重點覆蓋當地流行毒株

生物安全強化：

實行"全進全出"制度，批次間空欄期不少于21日

安裝負壓通風系統，確保雞舍氨氣濃度＜15ppm

早期診斷技術：

建立熒光定量PCR快速檢測方法（檢測限達100copies/μl）

培訓場區人員掌握"一聽二看三摸"診斷法（聽呼吸音、看糞便顏色、摸腎臟腫脹）

抗病育種：與科研機構合作選育IBV抗性品系，降低疾病易感性

本案例表明，通過精準分型治療、強化生物安全措施和科學免疫管理，可有效控制雞傳染性支氣管炎的暴發流行，將經濟損失控制在15%以內。建議養殖場建立常態化監測預警體系，每季度開展1次IBV血清學普查，實現疾病的早發現、早處置。

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